| FRM-SPSUPI-AKD-04-02 |
PERMOHONAN UJIAN TAHAP I
Perihal : Permohonan Menempuh Ujian Tahap I
Lampiran : Draf Tesis/Disertasi *
Kepada Yth.
Direktur Sekolah Pascasarjana
Universitas Pendidikan Indonesia
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..........................................................................................................
NIM : ..........................................................................................................
Angkatan Tahun : ..........................................................................................................
Program Studi / Jenjang : ............................................................................/ ............................
Alamat Lengkap : ..........................................................................................................
..........................................................................................................
Status : Pembayar/ BPPDN/ Kerjasama *
Telp/HP : ..........................................................................................................
Dengan ini mengajukan tuntutan untuk menempuh Ujian Tahap I,
Sebagai materi pertimbangan, bareng ini saya lampirkan :
1. Draf Tesis/Disertasi yang sudah disetujui dan ditandatangani oleh pembimbing
2. Foto copy hasil Kualifikasi
3. Foto copy Buku Bimbingan
4. Melampirkan Traksrip Nilai semua mata kuliah (IPK)
5. Keterangan Lunas Pembayaran Biaya Pendidikan/ KRS *
6. Melampirkan photocopy TOEFL (dari Balai Bahasa UPI) aslinya ditunjukan
7. Melampirkan bukti Publikasi Ilmiah sebagaimana yang dipersyaratkan dalam Pedoman Penyelenggaraan Pendidikan terbaru.
Besar impian saya kiranya Bapak sanggup mengabulkan tuntutan ini. Atas perhatian dan persetujuan Bapak, saya ucapkan terima kasih.
Bandung, ........................................
| Mengetahui, Ketua Program Studi, ........................................ | | Pemohon, ........................................ |
Ket : * (coret yang tidak sesuai)
SURAT PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa Tesis/Disertasi * dengan judul :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Beserta seluruh isinya merupakan sungguh-sungguh karya saya sendiri. Saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak cocok dengan moral ilmu yang berlaku dalam penduduk keilmuan.
Atas pernyataan ini, saya sipa menanggung resiko/sanksi apabila dikemudian hari didapatkan adanya pelanggaran moral keilmuan atau ada klaim dari pihak lain kepada keaslian karya saya ini.
Demikian surat pernyataan ini dibentuk dengan sebenar-benarnya.
Bandung, ...............................................
Yang menghasilkan pernyataan,
| Materai Rp. 6.000,- |
...............................................................
NIM.
Ket : * (coret yang tidak sesuai)
SURAT PERNYATAAN
HASIL PEMERIKSAAN DAFTAR RUJUKAN ATAU REFERENSI TESIS/DISERTASI
Yang bertanda tangan di bawah ini ketua aktivitas studi ……………………………………..........
Dengan ini menyatakan bahwa Tesis/Disertasi * mahasiswa :
Nama : ..........................................................................................................
NIM : ..........................................................................................................
dengan judul :
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………
Tim Pembimbing :
1. ............................................................
2. ............................................................
3. ............................................................
Telah diperiksa daftar rujukan atau rujukan yang bersangkutan dan dinyatakan,
MEMENUHI / TIDAK MEMENUHI *
Syarat untuk menempuh Ujian Tahap I dengan jumlah jurnal yang dijadikan rujukan atau rujukan minimal 50%, sesuai dengan ketentuan dalam Pedoman Penyelenggaraan Pendidikan UPI Tahun 2015.
Demikian surat pernyataan ini dibentuk dengan sebenar-benarnya.
Bandung, ...............................................
Ketua Program Studi,
...............................................................
NIP.
Ket : * (coret yang tidak sesuai)
0 Komentar untuk "Surat Tuntutan Cobaan Tahap 1 Sps Upi Bandung"